＊お名前（フルネーム）(必須) ※会社単位でご依頼頂く場合は、法人サービス 見積もり依頼フォーム をご利用下さい。
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2022年12月31日時点での「居住地」はどこだったでしょうか？ (必須：一つ選択) ※年度中に移転をしている場合は、一番下のコメント欄に、詳しい内容をご記入下さい。（どこからどこに移転をしたか、移転日など。） —以下から選択してください—アラスカ州, フロリダ州, ネバダ州, サウスダコタ州, テキサス州, ワシントン州, ワイオミング州カリフォルニア州ハワイ州イリノイ州ニューヨーク州アメリカ国内、その他の州日本その他の国（米国、日本以外）
2022年12月31日時点での「米国滞在におけるビザステータス」は何だったでしょうか？ (必須：一つ選択) ※年度中にビザステータスが変わっている場合は、一番下のコメント欄に、詳しい内容をご記入下さい。（何から何に変わったか、変更日など。） —以下から選択してください—米国市民権保持者（U.S. Citizen）米国永住権保持者（U.S. Green Card Holder）就業可能ビザ保持者（E、L、H1-B など）研修ビザ/学生ビザ保持者（J、Fなど）その他のビザ保持者（Bなど）ビザなしその他、ご相談を希望
申告における家族構成をお伝え下さい。(必須） —以下から選択してください—独身ご本人＋配偶者ご本人＋配偶者＋扶養家族（子供など）１名ご本人＋配偶者＋扶養家族（子供など）複数名その他、ご相談を希望
一緒に申告をされる方の米国のSSN／ITIN の取得状況をお伝え下さい。（SSN：Social Security Number、ITIN：Individual Taxpayer Identification Number） —以下から選択してください—全員持っている。（独身の方も含む）配偶者だけ持っていない。扶養家族だけ持っていない。配偶者も扶養家族も持っていない。その他、ご相談を希望
◆2022年度の状況につき、該当する項目にチェックをお願いいたします。（配偶者の方の内容も含みます。）
自営業所得（フリーランス、Self-Employedビジネスによる利益/損失）はありましたでしょうか？賃貸所得（家など所有不動産の「賃貸」による利益/損失）はありましたでしょうか？投資所得（株式の売買など金融商品の売買による利益/損失）はありましたでしょうか？投資所得（パートナーシップなどへの投資/参加による利益/損失）はありましたでしょうか？投資所得（家など所有不動産の「売買」による利益/損失）はありましたでしょうか？米国外にある会社の10%以上の所有権を持っていましたでしょうか？（例：日本の会社の株式の10%以上を所有しているなど。）
◆2022年度の外国金融資産保有状況につき、お答え下さい。（外国金融資産の情報申告に関連するご質問になります。）
ご本人が米国外（日本を含む）に所有していた金融資産の合計口座残高は、以下のどれに該当するでしょうか？（例：日本の銀行口座、証券口座など）(必須） —以下から選択してください—ドル換算額で、$10,000未満 だった。ドル換算額で、$10,000超～$50,000未満だった。ドル換算額で、$50,000超 だった。その他、ご相談を希望
配偶者の方が米国外（日本を含む）に所有していた金融資産の合計口座残高は、以下のどれに該当するでしょうか？（例：日本の銀行口座、証券口座など）(配偶者がおられる場合、必須） —以下から選択してください—ドル換算額で、$10,000未満 だった。ドル換算額で、$10,000超～$50,000未満だった。ドル換算額で、$50,000超 だった。その他、ご相談を希望
◆コメント欄（その他、お客様の状況やご要望につき、できる限り詳しい情報をご提供下さい。）
2023.7.1
